委托单位：____________，法定代表人：____________，职务：________
受委托人：
姓名：______，工作单位：____________职务：__________
姓名：______，工作单位：____________职务：__________
现委托上列委托人在我单位与_____________（对方当事人）因___________________________（案由）纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人______的代理权限为：____________
代理人______的代理权限为：__________________
委托人：____________
____年____月____日
